Os retratamentos endodônticos são procedimentos de rotina no consultório do especialista. O artigo de Gorni e Gagliani, 2004, ressalta a importância da retomada da anatomia original do canal radicular, para que se obtenha sucesso da terapia endodôntica.
The outcome of endodontic retreatment: a 2-yr follow-up. Gorni FG, Gagliani MM. J Endod. 2004 Jan;30(1):1-4. DOWNLOAD
Segue um caso clínico de retratamento endodôntico do dente 46, que ilustra o dia a dia da clínica endodôntica e a importância da patência, limpeza e modelagem do forame apical através de sua ampliação, no prognóstico do tratamento.
Durante este retratamento em sessão única, foram realizados os seguintes procedimentos:
- Remoção de restauração em amálgama e ionômero;
- Plastia gengival com bisturí elétrico;
- Desobturação com auxílio de brocas de Gates e insertos ultrassônicos;
- Localização do canal mésio-vestibular;
- Patência foraminal com auxílio de limas manuais em movimento oscilatório;
- Preparo apical com limas rotatórias K3 (Sequência RS6);
- Modelagem foraminal com limas rotatórias Easy Prodesign 40/.04 Tratadas Termicamente, com limite de trabalho 1mm além do comprimento real do canal;
- Como substância química auxiliar foram usados o gel de clorexidina a 2% e o EDTA 17%;
- Irrigação ativa com soro fisiológico;
- Obturação com guta percha e cimento pulp canal sealer, pela técnica de onda contínua de condensação;
- Backfill dos canais mesiais com coltosol;
- Preparo do canal distal para instalação de pino de fibra de vidro;
- Pino de fibra de vidro no canal distal;
- Confecção de núcleo de preenchimento em resina composta.
Um grande abraço e todos e até breve,
Patrick Baltieri
